別急于點(diǎn)贊，“共享護(hù)士”還有違規(guī)執(zhí)業(yè)的死穴存在

　　別急于點(diǎn)贊，“共享護(hù)士”還有違規(guī)執(zhí)業(yè)的死穴存在。就目前來(lái)說(shuō)，“共享護(hù)士”尚未發(fā)生嚴(yán)重事故，各方都是“得利者”。但是，萬(wàn)一發(fā)生醫(yī)療事故，就可能出現(xiàn)法律責(zé)任不明的問(wèn)題，到時(shí)倒霉的還是患者本身。在共享經(jīng)濟(jì)的大潮之下，“共享護(hù)士”上門服務(wù)騰空而出，給病患帶來(lái)了很多方便，但也引發(fā)了不小的爭(zhēng)議。一些因?yàn)榈昧酥蹦c癌而接受造口手術(shù)的患者，以往必須到醫(yī)院換造口袋，這成為了他們的心病，如今“共享護(hù)士”的APP，直接省去了路上和就診排隊(duì)的時(shí)間，花了不到200元就能叫護(hù)士上門服務(wù)。

　　不少用戶稱這是“花不多的錢，享受到在醫(yī)院享受不到的服務(wù)”，有媒體盛贊共享護(hù)士“直面護(hù)理短板，打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘”。但這個(gè)行業(yè)還有另一面。

　　比如，有的護(hù)士明知上門抽血屬于違規(guī)的診療行為，還是接了私活；再比如，“美白針”本來(lái)就屬灰色醫(yī)美服務(wù)，是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所禁止的，但很多“共享護(hù)士”卻堂而皇之地提供這種服務(wù)。甚至之前就有報(bào)道稱，一些“共享護(hù)士”只遵“患囑”不看處方，直接為患者輸液，引發(fā)不適癥狀。

　　的確，護(hù)士的護(hù)理服務(wù)，本質(zhì)還是醫(yī)療服務(wù)行為，它性質(zhì)不同于普通上門家政服務(wù)。打針、輸液這些護(hù)理服務(wù)看似簡(jiǎn)單，卻是以整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平、硬件設(shè)備作為安全保障的。

　　比如，正規(guī)醫(yī)院的輸液室會(huì)有嚴(yán)格的驗(yàn)藥、配制程序，以及醫(yī)生值班和搶救設(shè)備。這是到家服務(wù)的“共享護(hù)士”根本不具備的。她們無(wú)法知曉藥品來(lái)源是否合法，是否有危害，一旦出現(xiàn)用藥反應(yīng)，也沒(méi)有相應(yīng)的搶救設(shè)備與醫(yī)生的指導(dǎo)，就可能出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　從法律制度上來(lái)說(shuō)，“共享護(hù)士”做兼職，在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外提供醫(yī)療服務(wù)，本身與現(xiàn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)制度就有抵觸。早在2017年3月，上海市衛(wèi)計(jì)委曾明確表態(tài)，共享護(hù)士屬于違規(guī)執(zhí)業(yè)，護(hù)士“在未取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，不得提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)”；而護(hù)士與網(wǎng)約平臺(tái)簽約的問(wèn)題也涉嫌違規(guī)。

　　就目前來(lái)說(shuō)，“共享護(hù)士”尚未發(fā)生嚴(yán)重事故，各方都是“得利者”：患者得到了便捷的護(hù)理服務(wù)；護(hù)士得到了額外收入；平臺(tái)方更是借“互聯(lián)網(wǎng)+”、O2O的概念講足了故事。但是，萬(wàn)一發(fā)生醫(yī)療事故，就可能出現(xiàn)法律責(zé)任不明的問(wèn)題：到底是平臺(tái)擔(dān)責(zé)，還是護(hù)士個(gè)人擔(dān)責(zé)？到時(shí)倒霉的還是患者本身。

　　對(duì)于“共享護(hù)士”這個(gè)新興行業(yè)，一棍子打死對(duì)職能部門來(lái)說(shuō)是最省力的。但是，也需要看到“共享護(hù)士”背后群眾的正當(dāng)訴求。中國(guó)正在進(jìn)入“老齡化社會(huì)”。到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人，其中獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人。對(duì)這些老人來(lái)說(shuō)，如果能有上門服務(wù)的“共享護(hù)士”的確是一大惠民之舉。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，也通過(guò)“共享護(hù)士”服務(wù)能體現(xiàn)自身價(jià)值。

　　一邊是公眾對(duì)于到家護(hù)理服務(wù)的需求，另一邊是大如天的醫(yī)療安全，兩者都應(yīng)該進(jìn)入決策者的考量范圍。事實(shí)上，這些年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，進(jìn)行了多方鼓勵(lì)以及政策支持，就是希望醫(yī)生能夠人盡其才，打破醫(yī)療資源的地域分配僵局，能夠讓優(yōu)秀醫(yī)療資源惠及更多的患者?！肮蚕碜o(hù)士”和“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”是同一個(gè)道理。

　　“共享護(hù)士”已經(jīng)野蠻生長(zhǎng)了多年，希望職能部門能延續(xù)政府對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)“審慎包容”的理念，創(chuàng)新監(jiān)管模式，能在準(zhǔn)入、保險(xiǎn)、平臺(tái)責(zé)任等多方面規(guī)范這個(gè)新興行業(yè)，讓這個(gè)新興行業(yè)擺脫灰色。

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