全國人大代表郭新明建議：加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度

每經(jīng)記者 邊萬莉每經(jīng)編輯 文多

健全國家公共衛(wèi)生體系，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力，是推動國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。《每日經(jīng)濟新聞》記者獲悉，全國人大代表、中國人民銀行南京分行黨委書記、行長兼外匯局江蘇省分局局長郭新明，在今年全國兩會期間，提交了《關(guān)于深化公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，發(fā)揮金融的支持和保障作用的建議》。

2003年非典疫情發(fā)生以來，為全面加強疾病預(yù)防控制、提升傳染病防控水平，我國實施了包括優(yōu)化流行病醫(yī)療救治體系、強化疾控機構(gòu)建設(shè)、健全疫情信息監(jiān)測系統(tǒng)等一系列措施，有效應(yīng)對了此后出現(xiàn)的甲型H1N1流感、禽流感、H7N9等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。而本次新冠肺炎疫情，卻暴露出我國公共衛(wèi)生治理體系和治理能力的部分短板，在公共衛(wèi)生與防疫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、應(yīng)急管理體系建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)供給，特別是口罩等醫(yī)用應(yīng)急物資保障等方面，表現(xiàn)尤為突出。

郭新明表示，為有效提高我國公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，應(yīng)以此次疫情為契機，從頂層設(shè)計上優(yōu)化我國的公共衛(wèi)生服務(wù)供給體系，在堅持政府主導(dǎo)的前提下，引導(dǎo)社會力量積極參與，發(fā)揮好政府和市場“雙輪”驅(qū)動的互補效應(yīng)。金融是現(xiàn)代經(jīng)濟的核心，是社會資源的集中承載者和關(guān)鍵分配者，可以作為公共財政的有益補充，在我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)中發(fā)揮重要的支持和保障作用。

從金融的角度看，郭新明認(rèn)為，當(dāng)前我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)存在以下問題：一是公共衛(wèi)生投資不足；二是衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)融資授信存在諸多堵點；三是保險功能尚未充分發(fā)揮。

對此，郭新明提出了三點建議：加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度；創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式；發(fā)揮好保險在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中的保障功能。具體來說，分別是：

1、加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度。要維持平常時期公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備可滿足類似此次疫情的重大事件的應(yīng)急需要，會產(chǎn)生巨大的浪費，還是要盡力而為、量力而行，問題的關(guān)鍵在于應(yīng)急物資的可持續(xù)生產(chǎn)能力。

郭新明提出，可考慮按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式來增加公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，包括增加民營衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療床位等資源，以及鼓勵衛(wèi)生防疫產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)保留維持生產(chǎn)線等。這些供給能力在平時可以用于經(jīng)營民用，產(chǎn)生的現(xiàn)金流可增強其自身維系的內(nèi)在動力，在“戰(zhàn)時”又可迅速征用，通過“藏能于民”構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生災(zāi)害的有力屏障。

考慮到此類供給能力在平時不能得到充分利用，造成一定的產(chǎn)能閑置在所難免，純粹依靠市場化運作難以長期維系，為了鼓勵社會資本進入，實現(xiàn)商業(yè)可持續(xù)，郭新明建議，“采取稅費減免、財政貼息、專項再貸款等扶持救助政策，引導(dǎo)銀行信貸進入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，降低醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生保障產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營成本”。

2、創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式。鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。比如，可運用政府和社會資本合作（PPP）模式，在公共醫(yī)療領(lǐng)域開展基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項目建設(shè)運營，引導(dǎo)金融機構(gòu)為項目建設(shè)提供“投資、貸款、債券、租賃、證券”等綜合金融服務(wù)，并聯(lián)合銀行、保險等機構(gòu)開展銀團貸款、委托貸款等融資業(yè)務(wù)。

再如，可借鑒美國等國家公共設(shè)施資本證券化融資辦法，把公立醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)信貸項目打包，將信貸資產(chǎn)信托給受托機構(gòu)，由受托機構(gòu)以資產(chǎn)支持證券的形式向投資機構(gòu)發(fā)行受益證券，以實現(xiàn)風(fēng)險分散。

3、發(fā)揮好保險在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中的保障功能。對此，郭新明提出了四點具體的建議：一是進一步完善人身險產(chǎn)品體系。短期內(nèi)可通過擴展產(chǎn)品責(zé)任、取消免賠額、對特殊人群（醫(yī)護人員）提供公益性質(zhì)的保險產(chǎn)品等措施，為新型流行性疾病提供保險保障。長期應(yīng)將各類人群、傳染病及相關(guān)各類風(fēng)險規(guī)范化地納入保險范疇，豐富完善健康產(chǎn)品體系，解決好科學(xué)定價問題。

二是針對傳染病患者的醫(yī)療費用支付方式單一、保障機制尚不健全的現(xiàn)狀，建議構(gòu)建醫(yī)保、財政、銀行等多部門多元化的醫(yī)療費用保障機制，科學(xué)合理利用醫(yī)療資源。

三是深度參與公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處理。借鑒世界銀行流行病保險機制，結(jié)合巨災(zāi)保險體系建設(shè)經(jīng)驗，建立“政府+市場”流行病專項保險機制，充分發(fā)揮保險在風(fēng)險管理、定量分析方面的優(yōu)勢，提升流行病災(zāi)害事件響應(yīng)能力。

四是通過構(gòu)建“保險+”生態(tài)圈促推醫(yī)療科技聯(lián)動。引導(dǎo)保險機構(gòu)利用自身在醫(yī)療科技方面的有效積累，以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作，比如通過確診病例快速定位密切接觸者并繪制其行動軌跡、利用大數(shù)據(jù)在不同地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療資源和政府資源精準(zhǔn)配置等。

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