簡(jiǎn)談脫細(xì)胞異體真皮用于創(chuàng)面修復(fù)
脫細(xì)胞異體真皮具有物理性能柔軟、有彈性、彎曲不易斷裂、乳白色、呈網(wǎng)狀等特點(diǎn),這些特點(diǎn)能夠使患者創(chuàng)面修復(fù)移植成活率高、攣縮輕、平整光滑,修復(fù)后皮膚具有彈性,關(guān)節(jié)部位功能修復(fù)使人滿意。
移植于創(chuàng)面上的脫細(xì)胞異體真皮(桀亞真皮)粗糙面應(yīng)與創(chuàng)面緊貼,光潔面朝上,后取自體薄皮片覆蓋于脫細(xì)胞異體真皮上,皮片間隙盡量小,以減少異體真皮外露。術(shù)后觀察:外觀平整,較為光滑,彈性尚可,攣縮輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)良好。
皮片移植是修復(fù)皮膚缺損常用的手術(shù)方法,其遠(yuǎn)期效果與該皮片所含真皮厚度有密切的關(guān)系,真皮層越厚,皮片攣縮越輕,彈性越好,外觀及功能也就越好。脫細(xì)胞異體真皮通過特定的化學(xué)處理,將具有高度免疫抗原性的表皮層脫掉,在對(duì)真皮層進(jìn)行處理,脫掉真皮內(nèi)能夠引起宿主免疫識(shí)別的成分,完整的保留了細(xì)胞外基質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和組成成分,尤其是介于真皮層與表皮層之間的基底膜,保留了膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維等真皮組織,無排異反應(yīng),為宿主上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)移行提供了完整的框架。
皮膚缺損修復(fù)對(duì)于病人最重要的是外觀及功能的修復(fù),脫細(xì)胞異體真皮和自體薄皮片復(fù)合移植對(duì)皮膚功能部位缺損瘢痕切除后創(chuàng)面的修復(fù)效果能夠達(dá)到令人滿意的程度。脫細(xì)胞異體真皮是理想的創(chuàng)面修復(fù)材料,應(yīng)用前景廣闊。
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