非那雄胺：客觀分析治療脫發(fā)的非那雄胺

　　非那雄胺是當今唯一獲得美國FDA（食品藥品管理局）認證的用于治療男性雄激素脫發(fā)的口服制劑，也是全球公認有臨床數(shù)據(jù)驗證的藥物。由于非那雄胺在治療男性脫發(fā)中的重要地位，又因人們擔心長期服用非那雄胺會對身體造成一定的副作用，針對網(wǎng)上對非那雄胺的各種評價，筆者將對治療脫發(fā)的非那雄胺片進行一個客觀的分析。

　　非那雄胺治療脫發(fā)的機制

　　非那雄胺是一種合成的甾體類化合物，它是雄激素性脫發(fā)睪酮代謝成雙氫睪酮過程中的細胞內酶Ⅱ型5α還原酶的特異性抑制劑。非那雄胺對雄激素受體沒有親和力，也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮，可使血循環(huán)中睪酮的水平升高約10%-15%，但仍在生理范圍內。非那雄胺能使血清中雙氧睪酮濃度迅速下降，在給藥24小時內使之顯著減少。

　　毛囊內含有Ⅱ型5α-還原酶，在男性脫發(fā)患者的脫發(fā)區(qū)域頭發(fā)毛囊變少，并且雙氫睪酮增加。給予非那雄胺可使這些患者頭皮及血清中的雙氫睪酮濃度下降。先天性缺乏Ⅱ型5α-還原酶的男子不會患男性脫發(fā)。這些資料以及臨床研究的結果證實非那雄胺能抑制頭皮毛囊變小，逆轉脫發(fā)過程。

　　非那雄胺的適應癥和使用方法是怎么的？

　　適應癥

　　1mg非那雄胺是用于治療男性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)），能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)；不適合用于婦女和兒童。

　?。?）用法用量

　　非那雄胺片推薦劑量為每天1次，1次一片（1mg），可與或不與食物同服。

　　一般在連續(xù)用藥3個月或更長時間才能觀察到同樣大生長增加、頭發(fā)數(shù)目增加（或）防止繼續(xù)脫發(fā)的效果。建議持續(xù)用藥以取得最大療效，停止用藥后治療效果可在12個月內發(fā)生逆轉。

　　非那雄胺的不良反應是什么？

　　非那雄胺一般耐受性良好，不良反應通常輕微，一般不必中止治療。在3200多例男性患者參加的一系列臨床研究中對非那雄胺治療脫發(fā)的安全性進行了評估。在3項為期12個月，由多個研究中心參加、安慰劑對照的雙盲研究中，本品治療的安全性和安慰劑組相似。接受本品治療的945例男性患者有1.7%因不良反應中止治療，用安慰劑的934例男性患者則有2.1%因不良反應中止治療。

　　在這些研究中，接受治療的男性患者有≥1%的人出現(xiàn)下列與用藥有關的不良反應；性欲減退（本品1.8%，安慰劑1.3%）及陽痿（本品1.3%，安慰劑對照組為0.7%）。此外，接受本品治療的男性患者有0.8%出現(xiàn)射精量減少，安慰劑對照組為0.4%。中止本品治療后這些不良反應消失，也有許多患者在繼續(xù)用藥過程中這些不良反應自行消失。在另一項研究中檢測了本品對射精量的影響，發(fā)現(xiàn)與安慰組無差異。在使用本品5年的患者中，觀察到的上述不良反應的發(fā)生率減少≤0.3%。

　　非那雄胺的治療效果

　　在臨床上，非那雄胺有效率是70%-90%，這個有效率僅僅是指藥物產生了效果，而達到有顯著改善脫發(fā)外觀的程度，概率在40%-60%。一定要重復的是，非那雄胺顯效時間一般在3個月以上，而大部分人堅持不到這個時間，只有不到40%的人可以堅持3個月。

　　以上四點是對非那雄胺治療脫發(fā)的客觀分析，雖然非那雄胺在治療過程中可能會出現(xiàn)一些副作用，但其實任何藥物在用藥過程中都會存在一定的副作用，也請大家理性對待。就安全性、效果來看，非那雄胺仍是目前人類對抗脫發(fā)較好的藥物。就選擇哪個品牌的非那雄胺片而言，其實成分和療效都是一樣的，如上?，F(xiàn)代制藥生產的浦立寧非那雄片是一款不錯的非那雄胺片。

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